谁谓良医之法，不可通于良相也。

 【原文】

 治身犹治天下也。天下之乱，有由乎天者，有由乎人者。由乎天者，如夏商水旱之灾是也。由乎人者，如历代季世[1]之变是也。而人之病，有由乎先天者，有由乎后天者。由乎先天者，其人生而虚弱柔脆是也;由乎后天者，六淫之害，七情之感是也。

 先天之病，非其人之善养与服大药，不能免于夭折;犹之天生之乱，非大圣大贤不能平也。后天之病，乃风寒暑湿燥火之疾，所谓外患也;喜怒忧思悲惊恐之害，所谓内忧也。

 治外患者以攻胜，四郊[2]不靖，而选将出师，速驱除之可也。临辟雍[3]而讲礼乐，则敌在门矣。故邪气未尽，而轻用补者，使邪气内入而亡。治内伤者以养胜，纲纪不正，而崇儒讲道，徐化导之可也。若任刑罚而严诛戮，则祸益深矣。故正气不足而轻用攻者，使其正气消尽而亡。

 然而大盛之世，不无玩民[4]，故刑罚不废，则补中之攻也。然使以小寇而遽起戎兵，是扰民矣。故补中之攻，不可过也。征诛之年，亦修内政，故教养不弛，则攻中之补也。然以戎首[5]而稍存姑息，则养寇矣。故攻中之补，不可误也。

 天下大事，以天下全力为之，则事不堕。天下小事，以一人从容处之，则事不扰。患大病以大药制之，则病气无余;患小病以小方处之，则正气不伤。

 然而施 治有时，先后有序，大小有方，轻重有度，疏密有数，纯而不杂，整而不乱。所用之药，各得其性，则器使之道，所处之方，各得其理，则调度之法，能即小以喻大。谁谓良医之法，不可通于良相也?

 【来源】

 选自徐大椿的《医学源流论》卷下《医道通治道论》。徐大椿(1693―1771)，字灵胎，晚号洄溪老人，江苏吴江人，清代著名医学家。徐大椿是博学多才的人物，对于天文、水利、诗文、乐律乃至技击均能得其要领。《医学源流论》共两卷，是徐大椿所著的医论著作。

 【注解】

 [1]季世:末代;末世。

 [2]四郊:都城四周的郊野。

 [3]辟雍:天子所设的最高学府。

 [4]玩民:即顽民，不守政令、违法乱纪之民。

 [5]戎首:发动战争的主谋、祸首。比喻带头做坏事的人。

 【语译】

 治理身体如同治理天下。天下产生乱象的原因，有的在于自然，有的在于人为。

 在于自然者，诸如夏商时期出现水旱灾害就是出于这类原因。在于人为者，诸如各个朝代末世的变乱就是出于这类原因。人身遭遇疾病的原因，有在于先天的，也有在于后天的。在于先天的，诸如病人的资质禀赋天生就是虚弱柔脆的。在于后天的，诸如六淫造成的危害、七情带来的感伤等。

 先天之病，如果找不到合适的医生善加调养，并服用效力巨大的药物，病人不能免除夭折，就犹如自然灾害造成的乱象，如果不是大圣大贤出面治理，就不能得到平定。后天之病，有的是风寒暑湿燥火造成的六淫之病，也就相当于治国时所面对的外患;喜怒忧思悲惊恐造成的七情之病，也就是相当于治国时所面对的内忧。

 治理外患需要运用进攻的方法来取胜。国家的四边不安定，就选派将领出师征讨，迅速驱除袭扰的敌人就可以了。这时候国君还亲临最高学府讲授礼乐之道，那敌人就打到大门口了。所以病人身体里的邪气尚未除尽，就轻率地使用补益之法治疗，那么就会使病人因邪气内入而导致死亡。治疗内伤之疾以调养的方式取胜。如同一个国家的纲纪不正，那就崇尚儒学宣讲道德，徐徐教化引导就可以了。这时候如果放任刑罚的滥用而严加诛戮，那么祸患就愈加深入了。所以病人如果正气不足而轻率地使

 用攻伐的治法，就会令病人因正气消尽而死亡。

 然而在强大的盛世，仍然不乏不遵法度的民众，所以不能废除刑罚，这就是补益中有攻伐。但是假如因为小股贼寇就大起甲兵，那就扰乱民生了。所以补益中的攻伐是不能过度的。征讨诛伐的年份，也需要勤修内政，所以教化养育的工作也不会废弛，这是攻伐中的补益。但是为了不做开启战端的祸首而对敌人稍存姑息，那就是养寇为患了。所以说攻伐中的补益是不能耽误主要矛盾的。

 天下的大事，举天下之全力来处置，则事情不会堕坏。天下的小事，委任一人从容处理，则事情不会纷扰。病人身患大病，就要以大剂药来克制病情，那么病气就会被消灭无余。病人身患小病，用小方处置病情，则正气不受伤害。

 然而施治有时宜，治疗先后有顺序，药剂的大小有方法，轻重有限度，疏密有定数，纯正而不驳杂，齐整而不散乱。所用的药物，各自能够实现其药性，就是治国中运用器物的门道;所开具的药方，各个符合其中的医理，就是治国中调度资源的法门。能通过小的方面领悟大的道理，谁说良医之法，不能与良相治国之道相通呢?

 【阐释】

 这段文字集中论述了医道与治道是相通的，可以相互借鉴启迪。

 “身国同治”曾是道家一贯以来的政治哲学思想。“不为良相，即为良医”的著名论断，是宋代名臣范仲淹在年轻时提出的人生理想，是从儒家的角度对“身国同治”的阐发。

 范仲淹把“良医”与“良相”相提并论，也将“医道”提升到“治道”的高度，并将两者关联起来。徐大椿的《医道通治道论》则详细地阐释了“医道”与“治道”的相通之处。

 徐大椿指出人身的疾病，有先天之病，有后天之病，如同天下的祸乱，有天灾有人祸。先天之病，非大圣大贤不能平定。后天之病则又分别对应内忧和外患，需要以攻伐之“武功”驱除外患，需要以补益之“文治”消除内忧。同时，还要注意在文治之时，要以攻伐作为辅助，在武功之时也要以补益作为支持。徐大椿提出“施治有时，先后有序，大小有方，轻重有度，疏密有数，纯而不杂，整而不乱”的原则，这些原则无论对于治病还是治乱而言，都是非常精当的。