医有上工、中工、下工。

 【原文】

 医有上工[1]、中工、下工。上工者，良工;中工者，庸工;下工者，谬工。盖谓庸工之不若良工，谬工之不若庸工也。以理言之，岂止不若良工哉?并不若谬工耳。谬工之杀人，杀人而见其迹[2]者也，见其迹则人所易知而易远，其为天下之害少;庸工之杀人，杀人而不见其迹者也，不见其迹，则人所易忽而易近，其为天下之害多。譬犹暴君为不善，其亡虽速，而天下之害不甚深;庸君未必能为大不善，而天下之元气，阴受其贼[3]而不知，其亡虽缓，而为害于天下，不既深乎?呜呼！庸君误天下，庸医误病人，一理也。

 【来源】

 选自裴一中《裴子言医》卷二。

 【注解】

 [1]工:在古代士、农、工、商的“四民”中，医属于工一类，又称“医工”。

 [2]迹:形迹、痕迹的意思。

 [3]贼:祸害的意思。

 【语译】

 医工有上工、中工、下工之分。上工是优良之工，中工是凡庸之工，下工是错谬之工。一般说来，凡庸之工不如优良之工，错谬之工不如凡庸之工。但是按照道理来说，凡庸之工岂止不如优良之工呢?他连错谬之工都不如！错谬之工因医术不精而杀人，他杀人的作为痕迹很明显，踪迹显现出来，人们就容易知晓，容易疏远之，他对天下的危害就相对较少。凡庸之工杀人不显现痕迹，正是因为不显现痕迹，人们容易忽视，容易接近，他对天下的危害反而较多。譬如一个暴君胡作非为，他的覆亡就很

 快，对天下的危害不是很深。一个凡庸的君主未必能干出什么大不善的事情，但在不知不觉间，天下的元气却在不断地被他所祸害，他的覆亡虽然很缓慢，但对天下的危害却更深了。唉！庸君耽误天下，庸医耽误病人，其实是一个道理。

 【阐释】

 这段文字深刻剖析了医家“中工”的危害，凸显了庸医害人最甚。

 古代“士、农、工、商”四民之中，医生属于“工”之列，故称医工。在《黄帝内经》中就有“上工”“中工”“下工”的划分。裴一中的理解是，上工是优良的医工，中工是平庸的医工，下工是错谬的医工。如以上、中、下相比较，似乎是错谬之下工不如平庸之中工，而平庸之中工不如优良之上工。但是，如果细究其中的道理，则平庸之中工不仅不如优良之上工，甚至还不如错谬之下工。裴一中为什么会这样认为呢?这是因为错谬之下工因治疗失误而导致患者死亡，其行迹明显，容易被人察觉。人们发现了下工的失误，警觉到下工医术的错谬并敬而远之，如此他能造成的危害反而容易得到控制。但是平庸之中工，因其医术平庸，治疗效果不显著甚至完全没有效果，导致病人病情日益沉重，一步步走向死亡，人们往往察觉不到其中的问题，容易忽视他所造成的危害而继续信任他。正是因为如此，平

 庸之中工总是在不停地医治病人，而他们所造成的危害也远远多于错谬之下工。

 在古人的观念中，医道通治道，因此裴一中还以君主治理国家做类比。一个暴君胡作非为，很快就会败亡，因而对天下百姓的危害可能还不是那么深。例如，西汉的昌邑王即位以后就开始胡作非为，很快就被废为海昏侯，换上了令西汉中兴的汉宣帝。但是一个平庸的君主治理天下，不一定做出令人震惊的大奸大恶之事，其平庸的统治很可能会长时间地蚕食戕害天下之元气，平庸之君主所造成的危害当时不显，但这种遗患却是历久弥深的。明代万历皇帝三十年不上朝，在他治下，明代也走向了不可逆转的下坡路。人们到天下将亡的时候，才会发现庸主统治出现的问题已积重难返。

 因此，裴一中指出“庸君误天下”和“庸医误病人”，道理是一样的。医家固然应当避免出现错谬，但更应警惕的是成为并安于平庸之“中工”。